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北京体检代检告诉您胸闷痛、喘气难怎么办?

2019-12-11 12:05:38      点击:


 

 

一名33岁越南籍女子因胸闷、胸痛,长达半年才求医,发现罕见畸胎瘤养在纵膈腔达到14公分!该名女子本以为是是工作劳累,还特地休息几天,没想到闷痛没好,还跟着呼吸不顺感觉喘,赶紧来门诊看医生。医师连手像拆炸弹,耗时六小时终于解除大出血危机,顺利解除病人胸痛,重新获得大口呼吸的畅快。

巨大肿瘤压迫心脏 侵犯无名静脉恐大出血 

 

一名患者14公分肿瘤,巨大肿瘤大过心脏,而且压迫到无名静脉,正常一公分的血管管径压迫到仅剩0.2公分。医生看着影像数据:「难怪病人呼吸困难快要喘不过气。」

 

接着评估与安排开刀,医师分析,巨大肿瘤侵犯血管机率很高,于是会诊心脏外科医师,一致认为手术摘除肿瘤过程,一旦伤及无名静脉,可能导致大出血,病人风险很高。医疗团队订出治疗计划,摘除肿瘤手术仍以保留完整血管为前提,万一无法保留,就架一条人工血管取代。

无名静脉血管遭压迫阻塞 引起胸闷、水肿 

无名静脉是上半身血液回流心脏的主要干道,占据身体总血液量四分之一,无名静脉血管阻塞会胸闷、水肿,手术过程中万一破裂,心脏外科医师就要立即修补或架设人工血管,防止大出血。

 

医师采用传统胸骨锯开手术,与心脏外科医师一起协力摘除病灶。还好肿瘤仅压迫无名静脉并未侵犯血管。不过,步步为营像拆炸弹的手术,还是耗费六个小时,才顺利结束。医师表示,病理化验结果,巨大肿瘤是充斥着液体、钙化、囊肿或毛发等交错混杂成分组成的畸胎瘤,这是属于比较少见的纵膈腔肿瘤类型。

畸胎瘤逾十公分很少见 摘除后顺利出院

 

纵膈腔是心脏与胸骨之间的空间,柯志霖补充,畸胎瘤生长速度缓慢,不会造成急性压迫,而感到呼吸不顺和水肿,等病人身体无法再承受压迫时才会感觉有症状,通常这阶段肿瘤已经非常巨大,但超过十公分以上还是很少见,所幸畸胎瘤绝大部分属于良性肿瘤。

 

病人手术后一周顺利出院,定期回诊X光追踪,确认肿瘤已经被完整摘除,病人终于可以大口呼吸新鲜空气。