罹癌后体力、耐力不比罹癌前，因此运动要特别规划，身体出现不适或有特别的癌症处置，运动时也该特别注意。

癌症运动处方3阶段

 

第1阶段：肌耐力和柔软度训练

 

肌耐力和柔软度训练可以使肌肉兼具力量和弹性，是相当安全的运动方式。王薏茜指出，很多化疗药物会阻碍血管新生，肌耐力可以让肌肉血管变多、血流增加，改善肌肉功能，身体协调性会变好；柔软度就是伸展，很多癌后病友在化疗后身体很没有弹性，肌肉、肌腱都变短，运动很容易拉伤。肌耐力和伸展运动不仅能让肌肉复原，也是为未来的运动打底。例如散步和拉筋，散步20分钟不喘不累，就可以进阶到改走上坡路，或者散步搭配快走、快走，小跑步相互搭配。如果这个目标可以达成且没有不适，就可练习进阶踩飞轮或骑脚踏车，带点阻力训练大腿肌耐力。

 

第2阶段：肌力训练

 

底子打稳后再开始肌力训练，因为肌耐力和柔软度不够，重训很容易受伤，如果受伤就无法继续运动。

 

第3阶段：心肺运动

 

体能、肌力恢复，再做跑步这类「心肺运动」，达到「喘」的效果提高代谢、训练呼吸肌。跑步对关节是一种冲击训练，如果没有肌肉保护很容易造成肌腱炎、关节炎，「贺尔蒙、标靶治疗，骨密度会流失，撞击运动才能刺激骨密度成长，」王薏茜说，最终目标还是要回复治疗前的新陈代谢率，把肌肉和骨质长回来。

 

如果已经达成第3阶段，以1周为单位，柔软度、肌力训练、肌耐力、心肺功能可各做1天，剩下的天数休息或做瑜伽、太极等降低焦虑的运动，「靠运动来提升体能，发生关节炎、肌腱炎的风险几乎不可避免，但不用害怕，人体有自我修复能力，轻微的发炎自己会好，不舒服就看医，比起关节炎、肌腱炎，改善癌后生活更重要，」王薏茜说。

 

 

曾罹患第4期淋巴癌的前Google、微软公司副总裁、创新工场董事长李开复抗癌成功，靠的就是走路、甩手功、爬山和瑜伽。

 

医适能MedEx特殊族群训练创办人蔡奇儒也提醒，癌友无论是治疗前、中、后多少都会有生理不适，如果可以忍受，其实还是可以运动，从低强度的运动开始，锻练频率和强度视个人体力而定，不必勉强要做满1个小时，或一定要做满组数，可以10、20分钟就结束，组数也能拆分，做完休息久一点或小睡片刻再继续，完全看个人的体能负荷。

 

有些癌友会疑虑，运动是否会导致淋巴水肿恶化，或是刺激癌细胞扩散转移？张育恺和蔡奇儒指出，已经有许多研究证实运动不会让水肿恶化；王薏茜也表示，运动会活化免疫系统，有助于压制癌细胞，转移与否跟癌细胞的本质有关，且很多研究显示运动不会让癌细胞扩散。

 

如果身体的状态和体力可以负荷，专家们建议持续运动，只要坚持下去，大多数体能都能回复到罹癌前的状态。陈彦博就是一个最好的例子，「如果无法规律运动，最简单就是『避免不动』，」张育恺提醒。

 

 

 

癌友运动好处多　但这8种情况应避免运动

 

整体来说，癌友运动是相当安全的，但王薏茜指出4种情况应避免运动：

 

出血。有些化疗病友的血小板非常低，低到3万／微升（正常值为15～45万／微升），这时如果运动关节、肌肉容易出血，或容易瘀青。

发烧38℃以上，应多休息保留体力。

心律不整、心悸、心跳大于每分钟120下。

运动前血压太高（＞160 mmHg）或太低（＜90 mmHg）。

 

英国癌症研究基金会（Cancer Research UK）和美国运动医学会也提醒，某些情况下要避免特定的运动：

 

骨骼有问题

如果癌细胞影响骨骼或骨转移，运动时可能会骨折或碎裂，要避免具冲击性的运动如网球、跑步。可以游泳或在水中做运动，让水分担体重，降低骨骼承受的压力。（延伸阅读：从癌症生还，过想要的生活）

 

免疫力低下

治疗过程会造成免疫力下降，要避免去公共场合运动，可以改成在家运动。免疫抑制状态如骨髓移植或进行化疗、放疗时服用免疫抑制药物应避免游泳。

 

周边神经病变

癌症治疗副作用可能造成神经病变，例如手脚失去知觉或感到刺痛麻木。这时可以骑飞轮或固定式的健身脚踏车，避免重训。

 

体内留置导管

体内留有静脉注射导管、喂食管或人工造口要避免游泳。

 

如果想到健身房或工作室请教练指导运动，蔡奇儒指出，第一，运动前一定要「主动争取」主治医师的许可和说明，或咨询复健科医师，医生可以提供的包括能做什么运动、限制，注意事项、不建议做什么运动。第二，癌友也必须告知教练自己曾经或正在进行的治疗方式、服用的药物和可能副作用。