很多人都有头痛经验，不论是后脑、太阳穴、前额、头顶、眼窝、甚至包括脸部等，只要发生在头脸部都统称为头痛。头痛非常常见，几乎人人都曾经有过；原因非常多且复杂，可能是疾病造成，也可能是找不到病因的原发性头痛。神经内科医师赖资贤说，长期的头痛反而不必太过紧张，如果是突发的新型态头痛，比较值得注意，可能有脑瘤比较恶性的原因。

 

头痛分类有哪些？　紧缩型头痛最常见

头痛分为原发性头痛与次发性头痛两大类。次发性是指其它原因引起的头痛，例如疾病、药物、外伤、中风、脑瘤等等；原发性则是指没有潜在病因、头痛自己就是病因，例如偏头痛、紧缩性头痛、丛发性头痛等。

 

赖资贤医师说明，偏头痛以年轻女性较多，为男性3倍，盛行率是是9.1%（女性14.4%，男性4.5%），特征是头痛较剧烈、常伴随恶心或呕吐，也因为较严重，就医的比例最高。紧缩型头痛又称为张力型头痛，在一般人群中最为常见，传统上认为与肌肉紧绷无法放松有关。丛发性头痛则是男性较多，为女性的6倍，但较为少见。通常只发生在单边眼窝周围、太阳穴附近，发作时十分剧烈，无法靠休息缓解，一天中固定某时段发作，较规律。赖资贤医师表示，若按部位来分，有时眼压太高会造成眼窝疼痛、鼻窦炎可能造成山根处痛、三叉神经会使脸颊疼痛、颈椎若有问题也会造成枕部及后颈疼痛。

 

常头痛是不是长脑瘤？　突发头痛应特别注意

许多人会担心，长期头痛有没有可能是脑瘤？医师响应，其实诊间很常见这样的患者求诊，担心自己是否脑中有异常造成疼痛，但多半检查后都无异状。反而是以往没有，突然剧烈头痛者，或是伴随意识变化、发烧、恶心呕吐、一侧肢体无力、脸歪嘴斜、说话不清，或是50岁后才出现的头痛、或是长期头痛但突然变得和以前不一样，宜就医评估。

 

止痛药务必按指示服用　担心过度使用可投予预防性药物

长期头痛者，可以经医师、药师评估后服用止痛药；若出现一周需服用2次以上药物者，可能有过度使用的倾向，则强烈建议就医，投予预防性药物。有条件地给付肉毒杆菌素，或是最新的CGRP药物，可以每个月或每三个月打一次，预防慢性偏头痛。赖资贤医师指出，大部分情况下，头痛都无法一劳永逸地根治，可以善用止痛药，在刚开始发作头痛时服药，若忍耐到极度疼痛才用药，药效反而会打折。

 

身心健康远离头痛　休息、热敷可舒缓

若想远离头痛，赖资贤医师建议，作息尽量规律、不要熬夜；尽量保持心情愉快、乐观，情绪激动或紧张也可能会诱发头痛；工作或读书，应定时起身活动伸展，避免肩颈紧绷；养成规律运动习惯，不仅有益身心，还能减少头痛发作；若头痛发作时，可先休息、按摩并热敷，可能可以舒缓。如果担心头痛有潜在的恶性病因，特别是有上述情形时，可以就医咨询，由医师评估是否进一步安排检查，并给予适当的止痛或预防性治疗。