一名年约50岁的林姓男子，一周以来发现双脚有点无力，症状

越来越严重，几乎无法走路，因为林男平时有高血压，因此很担心

会不会是急性脑中风。家属赶紧送医，检查后发现其血中钾离子仅

2.1 mmol/L，进一步检查发现，左侧肾上腺醛固酮分泌腺瘤引起低

血钾瘫痪，严重恐危及生命，先为其补充大量钾离子，立即恢复正

常，双下肢力气也恢复，可以行走自如。

 

低血钾合并高血压　发现醛固酮分泌腺瘤

 

医师张立建表示，林男年轻即患有高血压，平时服用五种降血压药物，同时合并有严重低血钾。医师先怀疑有原发性高醛固酮血症，后续安排计算机断层，果然发现左侧肾上腺有一醛固酮分泌腺瘤，经内视镜切除后，不须再长期补充钾离子，血压药也仅需要一种即可控制。

 

原发性高血压　长期服药控制

 

张立建指出，高血压因病因可分成原发性高血压及继发性高血压。

原发性高血压占九成，大多发生在中老年人，通常有家族高血压病

史，需要长期服药控制血压。继发性高血压，发生年龄较早，常有

明显原因，如内分泌异常（甲状腺亢进、库欣症候群、原发性高醛

固酮血症等）、血管异常（主动脉狭窄或肾动脉狭窄）、肾脏功能

异常或其他如口服避孕药、滥用减肥药等。

 

继发性高血压　并发症较严重

 

继发性高血压治疗上血压较难控制，并发症如脑

血管或心血管疾病也常较为严重。若能提早找到原因，并针对病因

治疗，有机会可治愈。若有年轻族群患有高血压，要留意是否为继

发性高血压，当合并有有低血钾时，应寻求肾脏科门诊咨询。